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移動(dòng)pos機結算
無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )覆蓋，配備專(zhuān)用手推車(chē)、票據打印機，日前，大興區人民醫院在婦兒樓開(kāi)設“床旁結算”試點(diǎn)，將出院手續辦理工作搬進(jìn)病房，免于患者來(lái)回奔波排隊之苦。從患者角度出發(fā)，提升醫院管理效率的同時(shí)，也為解決醫療機構“三長(cháng)一短”問(wèn)題提供了有益探索。
用于床旁結算的定制小推車(chē)。魏婧 攝小推車(chē)內有乾坤，病房外一站式服務(wù)上午九點(diǎn)半，大興區人民醫院住院處工作人員推著(zhù)一輛藍白色的方形小車(chē)，來(lái)到婦兒樓五層，“?？俊痹诋a(chǎn)科護士站。
不多時(shí)，陸續有當日出院的產(chǎn)婦家屬來(lái)辦理出院手續。接過(guò)家屬手中的票據卡證，工作人員手腳麻利地在小推車(chē)上方操作一番，并標注清楚需要再次來(lái)院進(jìn)行結算的時(shí)間?！昂昧?，您這個(gè)可以了！”辦理完成，家屬道謝離開(kāi)，前后還不到五分鐘。
當天的出院名單上，總共有13位產(chǎn)婦。她們無(wú)論是自己，還是家屬辦理出院，都能這樣在咫尺之遙的病房外完成，不用再跑到一樓窗口排長(cháng)隊了。
而辦手續方便快捷的奧妙，就在這臺“內有乾坤”的小推車(chē)。別看它只有半人高，“搭載”的東西可真不少–桌面安置了一臺電腦，屏幕上緣還裝有攝像頭。電腦旁依次擺放著(zhù)飯卡讀卡器、移動(dòng)POS機。推車(chē)內部第一層是自動(dòng)款箱，用于相關(guān)現金結算。再往下是兩臺打印機，一臺用于出明細，另一臺用于出發(fā)票。最下方抽屜里是專(zhuān)用紙張，和打印機在背后相連。
“醫保病人涉及到醫保出院結算，所以當天只是辦理出院手續，需要兩個(gè)工作日后再來(lái)院結算。自費病人可以實(shí)時(shí)結算，不用二次來(lái)醫院，用這臺出發(fā)票的打印機當時(shí)就可以給病人打發(fā)票?！笔召M處班組長(cháng)李雙介紹，因為設備整合齊全，樓下窗口辦理出院的手續，在這臺小推車(chē)上全部都能完成。
正說(shuō)著(zhù)，前幾天剛生產(chǎn)完的陳女士，包著(zhù)頭巾走過(guò)來(lái)辦理出院。她笑言老公正在病房給孩子喂奶，自己沒(méi)什么事兒，看著(zhù)小推車(chē)距離很近就過(guò)來(lái)了。陳女士將押金條、飯卡、出院通知單交給工作人員。她的飯卡余額在刷卡機上顯示還有20多元，工作人員退回現金，“您兩天后來(lái)院里辦醫保結算，帶著(zhù)押金條，還有當時(shí)交押金的那張銀行卡就行了?！惫ぷ魅藛T邊說(shuō)邊將這些信息寫(xiě)在押金條上交還給她。
“前一天也有人來(lái)登記情況，專(zhuān)門(mén)告知需要準備什么材料?！标惻抠潎@連連，“真的是很方便！”看看時(shí)間，小車(chē)推上來(lái)半小時(shí)左右，已有6位待出院產(chǎn)婦或家屬在此完成了出院手續的辦理。
出院材料提前備好，忘東西不用重排隊床旁結算令患者辦起出院手續輕松愉快，而除了小推車(chē)上的這些硬件設備外，它的實(shí)行更需要工作人員配合，完成不少前期工作。
李雙介紹，當日出院的病人名單，前一天就可以在護士站看到。工作人員會(huì )提前去護士站登記即將出院的人名和床位，然后挨個(gè)去床邊進(jìn)一步查看患者相關(guān)信息?！氨热缡轻t保還是自費，材料是否齊全等?！?/p>工作人員為產(chǎn)婦家屬辦理出院手續。魏婧 攝
上午十點(diǎn)半，工作人員完成了當天所有產(chǎn)科患者的出院辦理，將小車(chē)推回一層大廳住院處。開(kāi)始整理款箱，以及收回來(lái)的各類(lèi)票據卡證。此時(shí)住院處的兩個(gè)窗口外，均已排起了20人左右的長(cháng)隊。
“上午都這樣，今天還算是人少的呢！”李雙介紹，這兩個(gè)窗口需要辦理婦兒樓整個(gè)樓層病人的住院、出院、結算、飯卡等多類(lèi)事項?！懊刻斐鲈夯径技性谏衔鐣r(shí)段，床位空出來(lái)后馬上就要收進(jìn)住院病人，所以住院也基本都在上午。再加上前幾天出了院，現在回來(lái)辦醫保結算的，好幾類(lèi)有不同需求的辦理者就都涌在一起了?！?/p>
與之相比，不用下樓就“搞定”出院手續的產(chǎn)婦們可謂相當幸福了。李雙坦言，趕上出院人多時(shí)，小推車(chē)附近也需要排會(huì )兒隊，“但那就可以坐床上等，忘了什么東西還能隨時(shí)取?！痹谒磥?lái)，這也是“床旁結算”首先選擇產(chǎn)科進(jìn)行試點(diǎn)的原因?！爱a(chǎn)婦行動(dòng)不便，還有寶寶需要照顧，有的愛(ài)人不在身邊，是親戚朋友幫忙，或者家里老人給辦手續的。真的感覺(jué)有時(shí)在窗口說(shuō)了半天，老人還是聽(tīng)不明白。有的聽(tīng)我們說(shuō)完了之后仍然不放心，把東西拿來(lái)再排一次隊，讓我們幫著(zhù)看一眼?！?/p>
據介紹，產(chǎn)婦辦出院時(shí)需要拿著(zhù)飯卡、出院通知單、住院押金條，若是自費病人，還需要住院當天刷的那張銀行卡?！叭绻皇浅＾k這個(gè)事情的話(huà)，可能前一天交代了，第二天也容易忘。到了窗口少拿了一個(gè)，就得上樓去取，回來(lái)從頭排隊?！崩铍p表示，床旁結算打破了原來(lái)“住院處-病房”兩地審核的模式，讓負責審核的工作人員來(lái)到病房，從而將出院產(chǎn)婦的手續辦理從各類(lèi)排隊人群中“解放”出來(lái)，為產(chǎn)婦及其家屬提供切實(shí)便利。
制圖 耿爭讓患者更方便，同時(shí)降低醫院管理成本據悉，大興區人民醫院的床旁結算試點(diǎn)，是從今年8月份開(kāi)始的。但在副院長(cháng)劉菊梅的醞釀中，這一想法其實(shí)已經(jīng)“潛伏”了好幾年。
“一直以來(lái)醫院都在倡導以患者為中心，通過(guò)患者滿(mǎn)意度調查發(fā)現，大家都不希望在醫療行為以外的事情上浪費時(shí)間。但凡有令他不便的地方，就容易讓患者不滿(mǎn)意?！眲⒕彰方榻B，這里首當其沖的就是各種“排隊”。長(cháng)久以來(lái)，醫療機構掛號、候診、收費隊伍長(cháng)，看病時(shí)間短的“三長(cháng)一短”問(wèn)題受到患者詬病?！捌鋵?shí)對于我們，也很影響工作效率。比如患者自己認為可以辦了，就到窗口來(lái)排隊，我們就無(wú)法有序地去引導，合理分配工作人員的時(shí)間。而且患者來(lái)回跑，醫院管理成本會(huì )提升。萬(wàn)一發(fā)生人員摔倒、碰撞等情況，還有可能引發(fā)與醫院之間的糾紛?！?/p>
身為副院長(cháng)，劉菊梅主要分管信息化與財務(wù)工作，平日參加學(xué)術(shù)行業(yè)會(huì )議時(shí)，她十分留意使用先進(jìn)信息手段去提升醫院管理服務(wù)能力的措施。溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院的“流程再造”管理令她印象深刻，“他們的模式其實(shí)更先進(jìn)，連小推車(chē)都不用，把手續辦理直接放在病區護士站?！痹谌ツ赆t改推動(dòng)下，醫院為了進(jìn)一步改善患者就醫體驗，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的研究討論，結合院里實(shí)際情況，床旁結算便“實(shí)打實(shí)”地運作起來(lái)了。
劉菊梅介紹，目前選擇產(chǎn)科作為試點(diǎn)，除了考慮產(chǎn)婦行動(dòng)不便，家屬精力分配上存在困難外，也是因為產(chǎn)科需求極大?！按参槐M早騰出來(lái)，我們就能再迎接下一個(gè)病人。另外婦產(chǎn)科的護士都比較年輕，對新生事物接受度高，前期跟她們交流后，她們也非常愿意配合?！蹦壳靶⊥栖?chē)已定制了第二臺，下一步準備以7號外科樓作為第二個(gè)試點(diǎn)?！拔覀兿Ｍ罱K能夠全院推廣，只是現在的方式也并不一定是最好的，未來(lái)會(huì )繼續尋找優(yōu)化的空間。
而在劉菊梅的設想中，醫院管理的“優(yōu)化空間”還有很大?！跋裎覀冊谛录悠掳l(fā)現，人家實(shí)際上就沒(méi)有住院處，結算在后臺就可以實(shí)現了，都不需要接觸病人。我們現在的購物和支付已經(jīng)出現了非常大的變化，醫院也是可以做到的。當然可能會(huì )受限于醫療系統內部的約束，但必須要逐漸去改進(jìn)?！?/p>
此外，劉菊梅還計劃在門(mén)診付費方面也嘗試一些改革。她介紹，目前雖然已經(jīng)安置了自助繳費機，但院方發(fā)現患者對自助機的使用一直不太積極?！敖?jīng)常發(fā)現旁邊就擺了兩臺自助繳費機，窗口還排大隊，我們在反思是不是還有一些不方便，能不能進(jìn)一步跟社會(huì )接軌？比如在兩三個(gè)診室外，就掛一個(gè)自助繳費的二維碼。不需要病人提前預存，手機一掃，就可以即時(shí)結算。門(mén)診患者畢竟更多，讓他們方便，我們的就醫秩序和環(huán)境也會(huì )更加有序?！?/p>來(lái)源：北京晚報 記者 魏婧編輯：TF019
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