網(wǎng)上有很多關(guān)于醫院pos機管理制度,面向醫院的統一支付平臺產(chǎn)品經(jīng)驗分享的知識，也有很多人為大家解答關(guān)于醫院pos機管理制度的問(wèn)題，今天pos機之家(www.xjcwpx.cn)為大家整理了關(guān)于這方面的知識，讓我們一起來(lái)看下吧!
本文目錄一覽：
醫院pos機管理制度
一、前言
前面有很多大佬分享很多技術(shù)方面和架構方面的知識，讓我們獲益匪淺。
今天我的分享會(huì )比較偏向于業(yè)務(wù)，主要是面向醫院的支付業(yè)務(wù)流程。
我們面向醫院的統一支付平臺其實(shí)應該屬于四方平臺的范疇，依托于微信、支付寶等第三方支付平臺和銀聯(lián)、銀行等渠道生存。
二、醫院常見(jiàn)系統說(shuō)明：
先普及一下醫院的系統情況：
HIS(醫院信息系統Hospital Information System)：醫院內的核心系統，為醫院所屬各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的數據能力，主要模塊：臨床診療、藥品管理、財務(wù)管理、綜合管理、對外接口。支付類(lèi)型主要是掃碼付，POS付款，現金。
這里要注意：醫院相關(guān)大部分業(yè)務(wù)系統的支付業(yè)務(wù)最后的數據都要回寫(xiě)到HIS。
自助機系統：醫院內網(wǎng)使用，提供預約掛號，就診卡充值、賬單支付，住院預繳等業(yè)務(wù)，支付功能囊括醫院內部的大部分支付業(yè)務(wù)。支付類(lèi)型主要是掃碼付，POS付款。
掌上醫院（APP、微信公眾號、小程序、支付寶生活號）：醫院的移動(dòng)端門(mén)面，提供移動(dòng)端預約掛號、賬單支付、報告查詢(xún)等移動(dòng)端就醫便捷功能。支付類(lèi)型主要是各種移動(dòng)端支付。
互聯(lián)網(wǎng)醫院：依托醫療機構建立的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，支持線(xiàn)上問(wèn)診，遠程問(wèn)診，遠程會(huì )診等網(wǎng)絡(luò )就診功能。一些常見(jiàn)病、慢性病可線(xiàn)上復診并開(kāi)具處方。支持線(xiàn)上收費、可根據地區情況支持醫保支付。支付類(lèi)型為移動(dòng)端支付。
其他的常用系統還有：EMR（電子病歷系統）、RIS：放射科信息管理系統（檢查檢驗預約等）、LIS：實(shí)驗室信息管理系統(檢驗項目，驗血、驗尿等)、PACS：醫學(xué)影像存檔與通訊系統(檢查項目，CT、B超、心電等)、PEIS（體檢管理系統）等等。
三、醫院網(wǎng)絡(luò )架構
鑒于醫院網(wǎng)絡(luò )的特殊性，先來(lái)一個(gè)簡(jiǎn)易的網(wǎng)絡(luò )架構圖：
大部分醫院里面的網(wǎng)絡(luò )都是內外網(wǎng)分離的網(wǎng)絡(luò )架構，內網(wǎng)主要承載醫療核心業(yè)務(wù)，如HIS、PACS等，通過(guò)DMZ區域等多種技術(shù)，在保證內網(wǎng)環(huán)境安全的情況下，將部分數據根據需要安全的對接到外網(wǎng)，包括支付的對接。
四、支付業(yè)務(wù)流程
與傳統支付業(yè)務(wù)不同，醫療支付的大部分業(yè)務(wù)的支付流程多了一步業(yè)務(wù)系統和HIS之間的交互。
根據業(yè)務(wù)的不同，系統之間地交互順序也會(huì )不同，支付流程中會(huì )出現的異常情況也會(huì )很不相同。
比如以掌醫為例的掛號支付退款流程，本著(zhù)寧長(cháng)款不短款的原則，掛號的時(shí)候，要先付錢(qián)，然后再通知HIS進(jìn)行取號。退號的時(shí)候，要先通知HIS退號，號退成功了再申請退款，其他業(yè)務(wù)也是類(lèi)似。
支付流程（以支付成功的自費部分為例）：
退款流程（以退費成功的自費部分為例）：
1、業(yè)務(wù)系統通知HIS要退款；
2、HIS處理完業(yè)務(wù)內容返回業(yè)務(wù)處理成功，并告知可退款金額；
3、業(yè)務(wù)系統調用支付平臺申請退款，支付平臺校驗完金額后通知渠道；
4、支付平臺通知業(yè)務(wù)系統退款成功；
5、業(yè)務(wù)系統將回寫(xiě)HIS退款訂單流水號。
整個(gè)流程中，支付過(guò)程很少出問(wèn)題，退款有時(shí)會(huì )出現問(wèn)題，涉及到業(yè)務(wù)系統和HIS的內外網(wǎng)多次交互，交互如果出現網(wǎng)絡(luò )等異常，就會(huì )出現對賬異常情況。
比如：業(yè)務(wù)系統將流水號回寫(xiě)HIS的時(shí)候出現網(wǎng)絡(luò )異?；蛘呓涌诙氯?，回寫(xiě)失敗。這種情況，整個(gè)業(yè)務(wù)其實(shí)都是完成了，但是因為流水號回寫(xiě)失敗，對賬的時(shí)候HIS和渠道會(huì )各自出現一條單邊賬。
五、醫療保險（概述一下，醫保內部流程比較復雜，本次不做細致討論。）
1、傳統醫保支付：通過(guò)醫保局提供的DLL，走醫保專(zhuān)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )，深入對接當地醫保部門(mén)。
2、互聯(lián)網(wǎng)醫保支付：互聯(lián)網(wǎng)醫保支付，目前提供服務(wù)的主要是微信和支付寶兩方，由支付寶微信搭建醫保移動(dòng)支付專(zhuān)線(xiàn)，對接人社前置機，內網(wǎng)外網(wǎng)物理隔離，保障人社數據安全。我們通過(guò)電子健康卡等方式對接業(yè)務(wù)，前端提供人臉識別等多種生物認證方式，來(lái)保證醫保支付的合法合理性。
微信醫保（架構圖摘自網(wǎng)絡(luò )）：
支付寶線(xiàn)上醫保支付（準入要求）：
當地人社局已經(jīng)開(kāi)通支付寶醫保移動(dòng)支付業(yè)務(wù)。（目前僅限深圳、杭州、成都、武漢、鄭州、廈門(mén)、鎮江、銅川、湘潭、嘉興地市屬醫保覆蓋的醫療機構）
醫院需同當地人社局簽署社會(huì )醫療保險在線(xiàn)支付服務(wù)試點(diǎn)協(xié)議書(shū)。
3、醫保結算的支持還有一種比較偏門(mén)的方式。
移動(dòng)端將全部金額先自費付掉。
患者去線(xiàn)下自助機進(jìn)行醫保結算。
結算完成，將醫保抵扣部分金額通過(guò)部分退款方式原路退還到患者的賬戶(hù)。
4、商保：目前商保提供的接口支持直賠和快賠等多種賠付方式，一般是醫保結算完畢以后，剩余自費部分可以通過(guò)商業(yè)保險進(jìn)行二次保險結算。
六、對賬
對賬的常見(jiàn)為T(mén)+1的三方對賬，三方分別是：HIS、支付平臺數據（因為業(yè)務(wù)方每筆訂單都會(huì )通過(guò)支付平臺，所以通常我們以支付平臺數據作為業(yè)務(wù)方數據）、渠道。主要的點(diǎn)如下：
1、HIS定時(shí)任務(wù)，每天定時(shí)動(dòng)醫院內網(wǎng)HIS拉取對賬數據，明細信息并入庫。
2、渠道方定時(shí)任務(wù)，每天定時(shí)拉取渠道方的對賬單，解析生成標準格式并入庫。
3、T+1日，每天11點(diǎn)30進(jìn)行系統自動(dòng)對賬，系統會(huì )將三方的數據從信息流和資金流的角度進(jìn)行兩兩對賬（具體對賬方法前面很多大神也已經(jīng)分享過(guò)了，所以本次不做贅述）
4、對賬結束后，列出對賬結果和異常賬單，提供給財務(wù)人員查看。
5、針對異常賬單，如果是長(cháng)款，財務(wù)人員在確認HIS數據情況和業(yè)務(wù)數據情況后，可直接在支付平臺發(fā)起退款操作；如果是短款，需要財務(wù)人員協(xié)調其他部門(mén)人員進(jìn)行線(xiàn)下追款或者沖賬，完成后將該筆異常賬單手動(dòng)置為已處理。
Q&A
Q：落款方具體指代的是什么平臺呢？
A：醫院的合作比較復雜，一般醫院會(huì )和某家銀行先談好，然后我們在接入支付的時(shí)候，大部分渠道是以微信和支付寶為主，醫院按照和銀行談好的要求，申請的微信支付寶都綁定這個(gè)銀行的賬戶(hù)。也有的醫院是通過(guò)銀聯(lián)支付或者直連銀行進(jìn)行支付。所以，我上面說(shuō)的落款方有指銀行，也有微信和支付寶
Q：關(guān)于資金流是什么和什么對？
A：平臺和HIS對業(yè)務(wù)，平臺流水和渠道流水對資金。因為四方平臺自己不用做清結算，所以比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)；
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