網(wǎng)上有很多關(guān)于刷社??╬os機怎樣辦理,社保醫保等業(yè)務(wù)停辦期間的知識,也有很多人為大家解答關(guān)于刷社??╬os機怎樣辦理的問(wèn)題,今天pos機之家(www.xjcwpx.cn)為大家整理了關(guān)于這方面的知識,讓我們一起來(lái)看下吧!
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刷社??╬os機怎樣辦理
不久前,小編的朋友圈又雙叒叕被刷屏了,按省人社廳、省醫保局的工作部署2019年12月27日18:00--2020年1月6日8:00相關(guān)系統升級,此期間全市醫保窗口服務(wù)和網(wǎng)上服務(wù)以及院端聯(lián)網(wǎng)結算等醫保經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)將受到一定影響。
不少參保人和醫療機構紛紛咨詢(xún)暫停期間醫保業(yè)務(wù)辦理問(wèn)題,別緊張,放輕松現在小編就為大家奉上升級期間,醫保各項業(yè)務(wù)的應急辦理程序注意事項,以及詳細辦理指南快來(lái)看一下吧~
暫停時(shí)段
2019年12月27日18:00——12月30日8:00,
2019年12月31日18:00——2020年1月1日8:00,
暫停醫療保險、生育保險機構端所有聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)(含異地);暫停省內異地社??ㄋ⒖ㄙ徦?;
2019年12月27日18:00——2020年1月1日8:00,
暫停醫療保險機構端門(mén)診大病變更、門(mén)診統籌簽約和變更;
2019年12月27日18:00——2020年1月6日8:00,
暫停全市醫保經(jīng)辦機構所有醫療、生育保險業(yè)務(wù);暫停市醫療保障局官方網(wǎng)站、微信公眾號、移動(dòng)醫療APP、護理評估APP等服務(wù)事項辦理;暫停醫療機構端診間結算服務(wù)。
特別提醒
系統暫停期間,各區、市醫保經(jīng)辦機構窗口正常對外服務(wù),全市醫保工作站將暫停受理醫保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。定點(diǎn)醫院和藥店P(guān)OS機刷卡購藥不受影響。
醫保業(yè)務(wù)這樣辦
為了盡量降低系統暫停給廣大參保人帶來(lái)的不便影響,市醫保局對系統暫停期間的業(yè)務(wù)辦理流程進(jìn)行了認真籌劃,參保人可參照辦理相關(guān)醫保業(yè)務(wù),做好前期打算。
入、出院業(yè)務(wù)
參保人在定點(diǎn)醫院和護理服務(wù)機構入、出院的(含異地),可以待系統恢復正常后再進(jìn)行刷卡登記和出院結算。門(mén)診大病業(yè)務(wù)
1、門(mén)診大病患者原定于系統暫停期間就診的,可提前至12月27日系統暫停前就診、開(kāi)藥、結算;確需系統暫停期間就診的,要先行墊付醫療費,待系統恢復后在醫療機構進(jìn)行補報。
2、新申請門(mén)診大病的參保人,可將相關(guān)材料遞交給經(jīng)辦機構窗口或定點(diǎn)醫院,對于即時(shí)審批的病種,由工作人員現場(chǎng)進(jìn)行手工審核,寫(xiě)明核準病種、時(shí)間及核準人員后即可享受待遇;對于常規病種實(shí)行延時(shí)審核,系統恢復后集中錄入,7個(gè)工作日辦結。
3、對在2019年12月27日-31日期間要求變更門(mén)診大病定點(diǎn)醫療機構的參保人,2020年度可以進(jìn)行二次變更。
門(mén)診統籌業(yè)務(wù)
門(mén)診統籌患者原定于系統暫停期間就診的,可提前至12月27日系統暫停前就診、開(kāi)藥、結算;確需系統暫停期間就診的,要先行墊付醫療費,待系統恢復后在醫療機構進(jìn)行補報。
特藥特材申請業(yè)務(wù)
原則上系統暫停期間不做特藥特材即時(shí)審核業(yè)務(wù)。參?;颊呖蓪⑾嚓P(guān)材料提交給定點(diǎn)醫院,待系統恢復后由醫院按規定進(jìn)行上傳、審核。
異地醫療備案業(yè)務(wù)
參保人辦理異地醫療備案的,可將材料遞交至經(jīng)辦機構窗口,系統恢復后由工作人員錄入系統進(jìn)行備案,備案時(shí)間自受理之日起計算;參保人在醫院辦理異地轉診的,由醫院留存相關(guān)材料,系統恢復后上傳。
各類(lèi)醫療費手工報銷(xiāo)參保人辦理醫療費手工報銷(xiāo)的,將相關(guān)材料提交至醫保經(jīng)辦機構窗口,由窗口工作人員做好登記、審核,待系統恢復后由工作人員錄入系統,報銷(xiāo)時(shí)限相應順延。
意外傷害審核業(yè)務(wù)意外傷害住院審核業(yè)務(wù)由醫院提交,實(shí)行延時(shí)審核,系統恢復后反饋結果。
護理保險待遇申請業(yè)務(wù)由定點(diǎn)護理服務(wù)機構為參保人申請護理保險待遇,工作日撥打電話(huà)申報。
居民醫保繳費業(yè)務(wù)
本市戶(hù)籍的居民辦理參保繳費由經(jīng)辦機構先行登記,系統恢復后工作人員通知參保人及時(shí)繳費。
特別提醒
因系統暫停期間無(wú)法查詢(xún)參保人參保狀況及就診結算信息,也就無(wú)法確認參保人待遇資格,所以有可能出現即使受理了申請材料但也不能辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的情況。請辦事的參保群眾理解。
其他業(yè)務(wù)需關(guān)注
醫保定點(diǎn)醫療機構在系統暫停期間也不能辦理相關(guān)業(yè)務(wù),主要有:定點(diǎn)社區、定點(diǎn)門(mén)診、定點(diǎn)零售藥店變更、續簽外網(wǎng)申報及服務(wù)協(xié)議終止;定點(diǎn)社區醫保醫師、護士外網(wǎng)備案(包括新增、撤銷(xiāo)、終止等);定點(diǎn)醫院醫保醫師備案(包括新增、撤銷(xiāo)、終止等);護理保險新增定點(diǎn)申請等。社區、門(mén)診、藥店新增定點(diǎn)申請時(shí)間由2020年1月2日至1月8日(每月前五個(gè)工作日)調整為1月6日至1月10日。
醫藥生產(chǎn)企業(yè)醫療保險藥品基本信息外網(wǎng)備案,在系統暫停期間停止申報。
系統暫停期間如有疑問(wèn),小伙伴們可撥打服務(wù)熱線(xiàn)12333進(jìn)行咨詢(xún)。
工作人員正加班加點(diǎn)扎實(shí)有序地進(jìn)行系統改造升級,保證新系統平穩順暢上線(xiàn)運行,請大家耐心等待喲~
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